Травматология и Ортопедия

Артроскопия

Артроскопия – это эндоскопический метод, применяемый для диагностики и лечения поврежденных суставов.

Под лечением понимается малоинвазивная хирургическая операция, позволяющая незамедлительно устранить патологии суставов, обнаруженных во время обследования.

Артроскопия проводится с применением артроскопа. Артроскоп – это оптическая система, состоящая из линз, осветительных приборов и микрокамеры. С помощью разреза (диаметром менее 5 мм) вводится артроскоп, позволяющий детально изучить структуру сустава (хрящ, связки), а также обнаружить повреждения, разрывы связок.

С помощью хирургических инструментов, вводимых через второй разрез, проводится необходимое лечение (удаление костных разрастаний, восстановление крестообразной связки и др.). Благодаря эффективному лечению и быстрому выздоровлению, метод артроскопии пользуется большой популярностью в травматологии и ортопедии.

Цели артроскопии

Метод артроскопии применяется с двумя целями:

1. диагностической (для определения более точного диагноза);

2. лечебной (для проведения хирургических манипуляций, устраняющих различные нарушения в структуре суставов).

С помощью артроскопии проводятся следующие виды хирургического лечения:

резекция менисков;
лечение разрывов менисков;
реконструкция разорванных связок;
удаление отсоединившихся частей кости или хряща;
ушивание разрывов ротаторной манжеты;
реконструкция передней крестообразной связки колена;
лечение синдрома запястного канала;
удаление воспаленной синовиальной оболочки сустава и др.

Обследование суставов при артроскопии

Метод артроскопии позволяет изучить внутреннюю структуру:

локтевого сустава;
коленного сустава;
бедренного сустава;
плечевого сустава;
лучезапястного сустава.

В ближайшем будущем в медицине появятся улучшенные модели артроскопов, позволяющие изучать более мелкие суставы.

Лечебное воздействие артроскопии

Благодаря артроскопии удается достичь следующих лечебных результатов:

уменьшение или исчезновение болевых спазмов;
снятие отечности и воспалений;
восстановление подвижности суставов;
возобновление функциональной активности мышц;
улучшение общего физического состояния здоровья пациента и др.

Заметные положительные результаты после артроскопии также отмечаются у пациентов:

в случае застарелых и хронических повреждений суставного хряща;
при хроническом посттравматическом синовите;
в случае диагноза ревматоидный артрит;
при деформирующем артрозе и др.

Показания к артроскопии

Главным показанием к проведению артроскопии является неэффективное лечение суставов консервативными методами. Если безоперационное лечение не приносит положительных результатов, то необходимо прибегать к хирургическим методам. Только лечащий врач принимает решение о проведении артроскопии, учитывая результаты диагностики и анализов, жалобы пациента и его физическое состояние на основании личного осмотра.

Артроскопия проводится в следующих ситуациях:

в случаях разрыва суставных связок;
в диагностических целях;
при различных повреждениях, вывихах суставов (коленного, плечевого и др.);
в случаях заболевания артритом (инфекционным, воспалительным, дегенеративным);
для удаления инородных тел, осколков костей и хрящей;
если имеются повреждения синовиальной жидкости;
при коксартрозе, гонартрозе, артрозе голеностопного сустава и др.

Противопоказания к артроскопии

Несмотря на то, что атроскопия является малоинвазивной операцией, она имеет ряд противопоказаний, как и любое хирургическое вмешательство.

Артроскопия не проводится в следующих ситуациях:

при некоторых заболеваниях сердечно-сосудистой системы, а также заболеваниях центральной нервной системы;
если невозможно проведение наркоза;
в случаях острых и хронических инфекционных заболеваний (гнойный артрит, обостренный ревматоидный артрит и др.);
при ранее перенесенных инфекционных заболеваниях сустава и др.

Узнайте обо всех противопоказаниях у Вашего лечащего врача.

Проведение артроскопии

Перед проведением артроскопической операции пациенту необходимо проконсультироваться с кардиологом и анестезиологом, сдать необходимые анализы и сделать ЭКГ (электрокардиограмму).

Хотя артроскопия признана нетравматичной операцией в сравнении с обычными, во время ее проведения также требуется применение анестезии. Врач выбирает вид обезболивания, учитывая состояние организма пациента и обследуемого сустава. Анестезия может быть местной, общей или спинальной.

Для введения артроскопа и хирургических инструментов над поврежденным суставом делаются 2 микроразреза. Так как артроскоп оснащен микрокамерой, хирург видит увеличенные изображения структур сустава и проводит необходимые лечебные манипуляции.

Осложнения после артроскопии

Осложнения после артроскопической операции возникают редко. Однако если они возникают, то проявляются следующими симптомами:

кровотечение в суставе;
появление отека;
частичное онемение кожи рядом с разрезами;
воспаление разрезов.

В случаях появления осложнений не следует паниковать, обратитесь к лечащему врачу. Ваш врач примет все необходимые меры, чтобы устранить осложнения и восстановить трудоспособность как можно быстрее.

Реабилитация после проведения артроскопии

Реабилитационный период зависит от объема хирургического вмешательства, требуемого для лечения сустава. После артроскопической операции пациент пребывает в стационаре 1-2 дня и затем возвращается домой с подробными восстановительными рекомендациями. Микроразрезы от артроскопа проходят через несколько дней, а полная функциональность сустава восстанавливается в течение 2-4 недель.

Преимущества артроскопии в «Клинике Новая Медицина»

1. Артроскопическая операция обладает низким уровнем травматичности, поэтому реабилитационный период проходит в максимально кратчайшие сроки (в некоторых случаях возможно амбулаторное проведение артроскопии, т.е. пациент возвращается домой к вечеру).

2. Благодаря проведению артроскопии через микроразрезы, у пациента не остается ни грубых швов, ни рубцов в отличие от обычной операции.

3. В Клинике артроскопия проводится в операционной, оснащенной современным оборудованием, включая артроскоп с трехчиповой камерой.

4. Артроскопические операции проводятся врачами высокой квалификации и профессионализма, среди которых приглашенные специалисты из ЦИТО (Центрального Института Травмотологии и Ортопедии).