Лечение одышки

Что такое одышка?

Задыхаетесь, поднимаясь по лестнице? Появляется боль в груди, и Вы не можете вдохнуть при поднятии тяжестей? Это, скорее всего, одышка.

Одышка, или, по-другому, диспноэ— нарушение дыхания, его глубины и частоты, которое сопровождается чувством сильной нехватки воздуха.

Виды одышки

В медицинской практике выделяют несколько видов одышки:

  • центральная;
  • легочная;
  • сердечная;
  • сердечно-легочная (смешанная);
  • гематогенная.

Центральная одышка

Одышка центрального происхождения появляется при поражении дыхательного центра или корковых нарушениях дыхания, причиной которых являются патологии центральной нервной системы. Такую одышку может вызвать прием большой дозы снотворного, а также употребление некоторых наркотиков. В этом случае заметно сокращается глубина и частота дыхания.

В зависимости от глубины и частоты дыхания одышка центрального происхождения делится на виды:

  • Брадипноэ – одышка, при которой частота дыхания становится намного реже (менее 12 вдохов в минуту), но глубина и ритм дыхания не нарушаются. Брадипноэ может развиться в случае введения крупных доз морфина, а также на начальной стадии отравления наркотиками. Брадипноэ страдают и здоровые люди в моменты крепкого сна;
  • Олигопноэ – дыхание очень поверхностное и редкое. Оно может развиваться, когда человек находится в глубокой коме, а также в случае тяжелых отравлений наркотиками и барбитуратами, при понижении температуры тела (гипотермии), из-за нарушений метаболизма;
  • Тахипноэ – учащенное и поверхностное дыхание (более 40 вдохов и выдохов в минуту). Появляется при патологиях центральной нервной системы, при опухолях, менингитах и неврозах (часто при истерии);
  • Гиперпноэ – вид одышки при глубоком и частом дыхании. Появление гиперпное может быть спровоцировано любой церебральной комой, а также алкогольной, эпилептической и кетоацидотической комой. Гиперпноэ возникает при сахарном диабете, менингите, геморрагическом инсульте, при черепно-мозговых травмах.
  • Аритмии дыхания – нарушения ритма дыхания. Аритмии дыхания появляются вследствие первичной патологии головного мозга (инсульт, воспаления, черепно-мозговая травма), при нарушениях центральной нервной системы, коме, а также в результате отравления различными наркотическими веществами.

Легочная одышка

Легочная одышка может развиться на фоне заболеваний легких, бронхов и при торакодиафрагмальной дыхательной недостаточности.

Различают следующие виды легочной одышки:

  • Инспираторная– она происходит при затрудненном вдохе. Такая одышка развивается, когда значительно уменьшаются объемы грудной клетки (в случае экссудативного плеврита, гидроторакса, при скоплении в грудной клетке большого количества жидкости). Инспираторная одышка также встречается при саркоидозе, при клапанном пневмотораксе, фиброзирующем альвеолите;
  • Экспираторная – она происходит при затрудненном выдохе. Ее вызывает бронхиальная обструкция, появляющаяся из-за нарушений бронхиальной проходимости. Появляется с такими заболеваниями, как хронический обструктивный бронхит и бронхиальная астма;
  • Сердечно-легочная (смешанная)– нарушен и выдох и вдох.Наблюдается у пациентов с тяжелыми формами бронхиальной астмы и эмфиземе легких, вызванных склеротическими изменениями в системе легочной артерии, нарушениями гемодинамики и гипертрофией правого желудочка.

Сердечная одышка

Сердечная одышка наблюдается, если человек болен сердечными заболеваниями. Одышка может появляться во время физических нагрузок и даже в покое, часто в положении лежа, что заставляет больного находиться в сидячем положении.

Сердечная одышка появляется при следующих сердечных заболевания:

  • кардиосклероз;
  • пороки сердца;
  • миокардиодистрофия;
  • инфаркт миокарда;
  • стенокардия;
  • инфарктная пневмония и др.

Гематогенная одышка

Может развиться в результате увеличения кислотности рН крови, как результат оборота в крови продуктов, которые токсично влияют на дыхательный центр. Такой вид одышки развивается при почечной и печеночной недостаточности, при декомпенсированном сахарном диабете.

Причины возникновения одышки

Одышка – это симптом, встречающийся при различных заболеваниях, а не отдельная болезнь. Поэтому ее появление часто провоцируется различными заболеваниями:

  • тромбоэмболия легочной артерии (вызывает резкую тяжелую одышку, колющие боли в области груди, мучительный кашель и даже посинение лица);
  • сердечная астма (в легочных сосудах застаивается кровь, возникает одышка с приступами удушья);
  • сердечная недостаточность (одышка возникает в результате переполнения сердечных камер, вызванных увеличенными притоками крови, обычно возникает в лежачем состоянии);
  • ишемическая болезнь сердца (больной испытывает нехватку воздуха);
  • различные заболевания легких;
  • ожирение (сердце и легкие окутаны толстым слоем жира, затрудняющим дыхание);
  • анемия (одышка возникает из-за уменьшения количества эритроцитов и снижения гемоглобина).

Одышка также может быть вызвана следующими состояниями:

  • острая дыхательная недостаточность (возникает при отсутствии целостности грудной клетки, при нарушении распределения дыхательной смеси во время сдавливания легкого при повреждении диафрагмы, а также при болевом синдроме и высоком стоянии купола диафрагмы. Это нарушение возникает вследствие перелома ребер, грудины, при травматическом разрыве диафрагмы. В этом случае дыхание поверхностное, но частое);
  • нарушения бронхиальной проходимости (это одышка после обструкции), а также при рестрикции (нарушения растяжимости легочной ткани), или при затрудненном смешении газов в альвеолах. Обструкция развивается в разных случаях при обструктивном бронхите, бронхиальной астме, при появлении инородного тела в бронхах, его опухоли. Рестрикция, в свою очередь, бывает при фиброзе или пневмосклерозе легких;
  • истерические неврозы и сильное эмоциональное перенапряжение (одышка возникает в результате гипервентиляции, спровоцированной выбросом адреналина в кровь);
  • уменьшение подвижности грудной клетки (в случае паралича, полиомиелита, полиневрита);
  • беременность;
  • нарушение метаболизма;
  • при занятиях физическими упражнениями (физические усилия и нагрузки вызывают временную одышку, для ее устранения требуется проводить регулярные тренировки);
  • аллергические реакции на какие-либо вещества и др.

Химические факторы, вызывающие одышку:

  • сдвиг кислотно-щелочного равновесия в кислую сторону;
  • гиперкапния (увеличение содержания углекислоты в крови);
  • пониженное содержание кислорода в крови.

Таким образом, появление одышки зависит от сопутствующих заболеваний и различных факторов, оказывающих влияние на состояние человека. Поэтому для определения ее причины необходимо обратиться к специалисту.

Диагностика при одышке

Для выявления причин одышки используются следующие методы:

  • рентген грудной клетки;
  • общий анализ крови, исследование глюкозы плазмы крови, электролитов;
  • исследование газов артериальной крови;
  • исследование венозной крови;
  • Холтеровское мониторирование ЭКГ (электрокардиограммы);
  • спирография и спирометрия;
  • бронхопровокационные тесты;
  • эхокардиография;
  • УЗИ вен нижних конечностей;
  • мониторинг пищеводного рН.

Методы лечения одышки

Правильное определение причины одышки поможет в назначении комплексного лечения. Тем пациентам, которые уже знают причину своей одышки, специалисты Клиники помогут устранить ее путем лечебных и реабилитационных мероприятий (фитотерапия, хирургическое лечение, дыхательная гимнастика и др.)

Эффективное лечение одышки направляется на коррекцию того состояния, которое его вызывает:

  • Если одышку вызывает бронхоспазм, то основные лечебные действия связаны с расширением легких и борьбой с бронхоспазмом.
  • При воспалительном изменении стенок дыхательных путей одышка лечится противовоспалительной терапией.
  • Если причина — аллергическое воспаление дыхательных путей, к примеру, при бронхиальной астме, то используют антигистаминные средства.
  • В случае одышки при стенозирующем ларинготрахеите, который вызывается вирусной инфекцией, используются противовирусные средства.
  • Одышку, возникшую по причине патологии органов дыхания, рекомендуется лечить с помощью расширенного питьевого режима (это обильное щелочное питье).
  • Если одышка была вызвана интоксикацией, рекомендуется провести инфузионную терапию — это внутривенное введение жидкости. Для этого используют физиологический раствор, полиглюкин, гемодез, реополиглюкин и другие жидкости. При отравлении жидкость вводится внутривенно. Назначается диета, насыщенная микроэлементами и витаминами.
  • В случае возникновения одышки, вызванной отеком легких, следует ограничить введение жидкости, проводится внутривенное введение жидкости вместе с мочегонными средствами (под контролем диуреза).
  • При сердечной одышке необходимо лечение сопутствующих сердечных заболеваний, например, устранение сердечной недостаточности и т.п.

В «Клинике Новая Медицина» пациентам, страдающим одышкой, подбирается индивидуальная программа лечения.

Очень важно начать своевременное лечение одышки, так как это заболевание вызывает серьезные и глубокие изменения в состоянии организма, которые могут привести к опасным последствиям (остановке дыхания, сердца и др.).

Записаться на прием в клинику